你知道嗎？下背痛可能和你想的不一樣！普遍對於背痛的迷思，也是造成背痛不容易痊癒、病患數量這麼多的原因之一。我們今天就來聊聊關於下背痛最常見的三大迷思吧！
文／林炳騰 物理治療師
是否工作坐久會開始腰酸背痛啊？本來以為只是坐太久，但是怪怪的！連躺下都開始痛了，於是上網看一下下背痛舒緩的運動影片，找不到的話，可以看我們的影音文章 治療師也天天做：5個伸展運動，緩解你的下背痛（內有影片）
然而你知道嗎？下背痛可能和你想的不一樣！
普遍對於背痛的迷思，也是造成背痛不易痊癒、病患數量這麼多的原因之一。
我們今天就來聊聊關於下背痛最常見的三大迷思吧！
迷思1：因為我常上健身房，是個肌肉壯壯！所以強壯肌力可以保護我們背部不受傷，訓練能擺脫背部疼痛！
- 破解：
這句話可以說是一半對的！但是！！！關鍵是要進行正確觀念的鍛煉，不只是強化背部力量，而是達到力與美的平衡（包含柔軟度、肌力平衡和神經控制）而不是破壞背部。
那為甚麼越強壯會破壞背部？
先回顧一下國中物理學：衝量＝力量和時間乘積。因此，其實我們肌肉越有力量，脊椎快速彎曲並用力時反而增加了受傷的風險。
所以如果要預防受傷，當施加在脊椎上的力很大，則必須控制將出力的速度保持在較低水平，以保持較低的受傷風險，例如當我們搬一個重物。本質上，可以通過保持固定的姿勢，來控制短時間力量不會變化太大，來避免背部受傷的風險。
這裡就帶到一個重點：神經控制！
如果不懂得控制自己的力量和速度，就會失去身體平衡，甚至出現代償動作。雖然在動作上會比較舒服，但是就會在椎間盤上累積損傷。
而這個代償動作，就會持續累積緩慢受傷，帶到平日生活，像是：長時間坐著工作，每次坐下都會加重他們的椎間盤損傷，或是被日常執行的工作，做家事等等都會持續累積。
秘訣在於用「對的方式」來做運動，以便在不損害背部的情況下享受健身帶來的好處！
迷思2：進行下背痛運動時，如果出現疼痛，代表有受傷應該要停止運動或是活動，避免動作帶來受傷
- 破解：
很多人有這樣的迷思，而在臨床上我們也把疼痛當成很重要的指標，但近年有學者發現，慢性下背痛患者在運動時感到疼痛，比沒有感到疼痛的患者恢復得更好。
實際上，因為害怕痛而不動，反而沒辦法告訴身體，我準備好要復原了，臨床上則是要通過動作誘發疼痛狀況來評估實際狀況。
其實疼痛這件事情，跟我們的身、心都有關係！疼痛只是一個訊號！但是傳輸到大腦，大腦會詮釋這個訊號，讓他做出判斷！ 延伸學習：疼痛，也有他想要告訴你的正向意圖！
「運動時感到疼痛，其實不一定表示你受傷了！」疼痛不只是受傷而已，可能因心理因素，或是大腦對疼痛的調節出了狀況，因此運動時感到疼痛，不一定代表受傷。
所以臨床上有一類型的人，叫做痛痛症，就是疼痛的閾值下降使得全身都痛，這個時候就要從神經的訊號，和大腦的認知著手！
值得注意的是，這不代表運動時疼痛完全沒問題，但若是慢性非特異性下背痛患者，在進行適當運動復健時，感到些許疼痛是可以接受的！
「疼痛是很主觀的事，但以自主疼痛量表滿分是十分，大約三分左右的疼痛都在正常範圍，不須太過擔心，然而若是超過三分以上的劇烈疼痛，或是在兩天內疼痛沒有削減，就該尋求專業協助。」
至於冰敷，反而現代的運動醫學指出，冰敷只要在前八個小時做，只要不會紅腫熱痛，就可以不用冰敷，過長的冰敷反而會延緩傷口的癒合和修復喔！
詳情可以看我們另外一篇文章：運動受傷要冰敷還是熱敷？
迷思3：躺著比較舒服可以舒緩下背痛！
- 破解：
實際上，長時間躺在床上反而會引起背部疼痛。
這是因為我們的脊椎盤，我們每個脊椎之間的椎間盤都充滿了非常濃縮的天然潤滑液蛋白質。而每天一整天的工作，久坐之後，會讓我們的椎間盤的潤滑液體擠開，就像準備破裂的水氣球一樣！
這種自然的潮起潮落是健康的，也是使椎間盤獲得營養的原因。但是，當脊柱在水平位置停留的時間過長時，就會出現問題。雖然臥床休息大約8個小時是健康的，但如果時間超過，水沒有辦法正常循環流動，就會使脊椎腫脹並引起下背疼痛。
所以除了躺床，坐姿也建議每30分鐘就起來換個姿勢再動一下喔！
總結
以物理治療師的觀點來看，其實下背痛的原因五花八門，很難用單一的標準去評估，然而不變的是，當我們透過訓練、運動、徒手等等，越加熟悉自己的身體，對自己的身體有更多察覺，是可以有效讓下背痛遠離你的重要關鍵！
圖片來源
PHOTO FROM FREEPIK
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