目前仍不能確切明白為什麼會發作的原發性五十肩 因為曾經受傷過的次發性五十肩，像是肩膀運動傷害、跌倒手撐地、肩膀遭直接撞擊、手術、骨折、旋轉肌肌腱受傷、肩膀周遭組織發炎，或有相關的危險因子引發，例如：中風後、巴金森氏症、糖尿病、代謝性疾病、甲狀腺異常等。
無來由的肩膀痛？
「以前肩膀痛的時候，想說可能是工作過勞了，休息一下就好，但這次怎麼不一樣？不但沒有好轉，還越來越痛（痠）？而且因為常常痛（痠）醒睡眠不足，心情也越來越不好。肩膀疼痛往往是早上起來覺得不舒服，但起床活動一會之後，感覺身體熱起來之後會覺得肩膀不適改善了一點點，工作時還勉強可以應付，但只要動作稍微快一點，或是忙起來急的時候就突然覺得拉到了，覺得非常疼痛……. 」
許多人因為肩膀痛來看復健科，往往是因為肩膀抬不高，或者晚上睡覺時壓到而痛醒（或痠痛醒），整個晚上輾轉難眠，時間可以長達數週甚至數月。到底為什麼肩膀會這麼痛呢？
患者的症狀演變的三階段
➊ 手無法到背部
以前扣內衣或穿衣服都沒有問題，但漸漸的手就無法到背後，要梳頭或洗後腦杓也覺得有困難。
➋ 手漸漸無法舉高
剛開始是覺得肩膀裡面隱隱作痛（痠），慢慢的除了肩膀也開始覺得上臂前方有點緊緊的；手開始慢慢舉不高，覺得緊緊的，或有一點卡住的感覺。之後除了上臂之外，甚至開始慢慢往下蔓延到手肘，緊繃或痠痛的區域感覺會跑。
➌ 手怎麼擺都不舒服
睡覺的時候手不知道怎麼擺才能比較舒服，覺得怎麼放都不太對，之後就開始常常「痠痛」 。
五十肩發生的原因主要分成兩種
➊ 原發性五十肩
目前仍不能確切明白為什麼會發作的「原發性五十肩」。
➋ 次發性五十肩
因曾受傷所引起的稱為「次發性五十肩」，像是肩膀運動傷害、跌倒手撐地、肩膀遭直接撞擊、手術、骨折、旋轉肌肌腱受傷、肩膀周遭組織發炎，或有相關的危險因子引發，例如：中風後、巴金森氏症、糖尿病、代謝性疾病、甲狀腺異常等。
誰比較容易得五十肩？
- 女性（佔70%的患者）
- 年紀在35-65歲之間
- 患有糖尿病的患者（發生率約20%）
對側肩膀曾患過五十肩(5-34%)且整體而言，兩側都患五十肩的機率約佔14%
五十肩的病程演化分成3個階段
➊ 急性期、疼痛期、結冰期（第2-9個月左右）
通常症狀會慢慢開始增加，肩膀動作較大甚至可能會有刺痛感（或強烈的痠痛），從開始不適到開始夜間疼痛或影響睡眠大概約2個月左右，但這個時候手依然還能抬，但是動到底會覺得緊。
➋ 沾粘期、僵硬期、冷凍期（第4-12個月左右）
開始覺得症狀有稍微開始緩解但角度慢慢減少，手開始覺得抬不太高，酸痛或緊繃感的症狀通常是在手舉到角度極限的時候感覺到，且維持在極限角度越久，症狀越明顯，這個階段約以持續6-12個月。
➌ 緩解期、恢復期、解凍期（第5-24個月左右，甚至可以到3年以上）
漸漸覺得角度慢慢增加，甚至治療頻率減少也還能感覺得到角度緩緩增加，肩膀抬高以及可以活動的角度足以應付生活所需，但約15%的患者角度會無法完全恢復到發病前的程度，並有40%左右患者在3年後仍覺得肩膀不適或角度受限。
自己可以怎麼檢查肩膀狀況？
➊ 無法做出投降姿勢
➋ 梳頭抬手痛
➌ 背部穿衣痛
❹ 對側肩膀抓癢痛
醫療人員會如何治療您的肩膀？
以上是關於五十肩的簡單介紹，提醒大家若感到肩膀不舒服時，前往醫療院所、診所接受診斷、治療是最快的方法，下一篇會再跟大家分享：如何預防五十肩、如何保養我們的肩膀。
圖片來源
unsplash、侯崇立插畫
- 訂閱電子報
延伸閱讀
待客戶確認延伸閱讀顯示規則
