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- 2024-03-05
懷疑不孕別緊張！備孕期的保健品該這樣補：維生素、礦物質和其他營養素指南
晚婚、晚生絕對是影響生育力的關鍵。隨著年齡增加，卵巢、輸卵管、子宮機能皆會下降，精子品質、性功能、輸精管、睪丸功能等也會受到影響，更別說現代男女都要面對的工作及生活壓力和紊亂的生活型態了。
懷孕生子是女性被賦予的重要使命，在過去，有許多女性都是在年紀輕輕、到達適婚年齡後即早早懷孕，但隨著時代變遷，以及生活型態、社會角色等等的改變，使得許多人結婚與懷孕年齡皆比過去晚了許多；也當然直接的影響到精卵的品質，同時並提高了懷孕期間的風險。
台灣不孕越亦嚴重
而在台灣，近年來不孕症的比率已到達10~15%。等於是約8對夫妻中，就有1對不孕，使用人工生殖的比率，也從 1998年的0.9%增加至2.5%（當年度出生數之比率）。在人工生殖治療個案中，其中男性不孕佔了8.3%，女性占了55.2%，可見不孕的嚴重性比以往更甚。
而晚婚、晚生絕對是影響生育力的關鍵。隨著年齡增加，卵巢、輸卵管、子宮機能皆會下降，精子品質、性功能、輸精管、睪丸功能等也會受到影響，更別說現代男女都要面對的工作及生活壓力和紊亂的生活型態了。
保護生殖功能不隨年齡快速衰退
因此，如何保護生殖功能不隨著年齡快速衰退，也是備孕期間必做的功課。以女性來說，造成不孕的原因，包括：排卵障礙、卵巢儲備功能下降、生殖器官、內分泌功能異常、容易生病、基因突變等等。
要避免這些問題的發生，除了生活作息必須做適當的調整之外，飲食也不可馬虎。其中，維生素礦物質等微量營養素，也是維繫生殖機能的重要環節，且也是多數人不太容易注意到的細節。
本篇就以備孕期間可補充的微量營養素來做討論。
備孕期間的維生素
❶ 葉酸、維生素B12、維生素B6
這三個維生素與同型半胱胺酸(Homocysteine)代謝密切相關，同型半胱胺酸是人體消化動物性蛋白的中間代謝產物，長期的高同型半胱胺酸血症會損傷血管內壁、增加促發炎因子、而導致血管內皮炎症、使發生中風、心肌梗塞、肺動脈栓塞和深部靜脈栓塞的風險增加。
在生殖功能中，卵泡液中的同型半胱胺酸濃度增加，會影響卵泡和精子之間的相互作用而降低受精的機會，高同型半胱氨酸血症也會增加氧化壓力而影響女性的生育能力。
另外，同型半胱胺酸也會使得受精卵的滋養層細胞凋亡，並減少絨毛膜促性腺激素釋放而使得著床失敗。
確保葉酸、維生素B12、維生素B6的足夠，則能夠讓同行半胱氨酸順利代謝，避免累積在體內而造成這些不良影響。
❷ 維生素D
維生素D在身體中參與了多種功能,在女性的生殖器官中許多組織中如卵巢、子宮內 膜、胎盤、腦下垂體、下視丘中都有參與作用。
研究發現，有些造成不孕的生殖器官疾病如多囊性卵巢症候群(PCOS)、子宮內膜異位症也與維生素D的缺乏有些關聯。
因為維生素D可能透過調節葡萄糖的代謝，而避免高胰島素血症及雄性激素過多的問題，維生素D也可以透過抗發炎和調節免疫功能，而避免子宮內膜異位症。
❸ 肌醇
肌醇又被稱為維生素B8，它的衍生物是促性腺激素的重要訊息傳遞因子，在體內的作用，包含可以調節月經週期、改善排卵，特別是在PCOS的患者中，具有調節胰島素敏感性和胰島素反應的作用。
❹ 維生素A、維生素C、維生素E
氧化壓力是在我們周遭無可避免的危險因子，對於不孕的影響也不容忽視，在我們周遭，不論是空氣污染、煙霧粉塵、藥物、菸酒、營養不均等，都會造成體內氧化壓力增加，過高的氧化壓力會導致卵子損傷，對受精的過程和受精、胚胎的發育過程中產生巨大影響 。
維生素A、C、E是身體中必須的抗氧化劑之一，可以幫助減少體內的氧化壓力。維生素C在卵母細胞中也是必要的存在，因為它參與了膠原蛋白的合成，對於成熟卵泡的生長和排卵都很重要，它也有助於復原氧化的維生素E。而維生素E則能夠保護血管健康並維護子宮內膜的生長，故也有「助孕酮」的稱號。
備孕期間的礦物質
❶ 鈣
大家對於鈣的印象多在於保護骨骼強健，但實際上，鈣影響的範圍很廣，包含血管健康、肌肉收縮、神經傳導和荷爾蒙分泌。發育中的胎兒，則會利用孕媽的鈣質來促進骨骼生長，所以在懷孕後鈣的需求量更高。此外，缺乏鈣也可能會增加高血壓和子癇前症的風險。
❷ 鐵
鐵可能在卵子的發育過程中有重要的角色，一項研究發現，補充鐵可能會降低因為排 卵障礙而導致不孕的風險，且不限於血紅素鐵或非血紅素鐵。但是鐵並不能隨意補充，過量和缺乏都有可能對生育能力產生負面影響，若是有缺鐵性貧血的人才特別需注意。
❸ 碘
它主要會影響甲狀腺功能，而甲狀腺功能對於正常的生育能力非常重要，甲狀腺功能異常會造成排卵異常，而使受孕率降低，也會有較多的孕期問題。例如妊娠高血壓、子宮內死產 、早期胎盤剝離等。
研究也發現與未缺碘的女性相比，懷孕的機會降低了46%，且輕度和中度缺碘也在世界各地育齡婦女中很常見，是大家都需注意的問題。
❹ 硒、鋅、銅
這三個礦物質的缺乏都與不容易懷孕有關，尤其是硒、銅與發生不孕的風險相關。其中，硒除了是一種抗氧化劑，可以減少氧化壓力之外，也會影響甲狀腺的功能，間接影響卵細胞的發育和成熟。
❺ 鎂
有多囊性卵巢症候群和代謝症候群的人，也可能同時有胰島素相關問題。而鎂是參與葡萄糖代謝的重要因子，足夠的鎂和調節胰島素敏感性有關，因此對於代謝紊亂的女性來說，保持體內足夠的鎂濃度是必要的。
其他必須營養素
❶ 植物性雌激素
植物性雌激素不只有我們熟悉的大豆異黃酮，也包含了堅果、種子和十字花科蔬菜中的木脂素(lignans)，豆芽、豌豆等豆科植物中的香豆素(coumestans)，攝取這些植物性雌激素對於乳癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、心血管疾病、炎症、代謝症候群具有保護作用。
有些研究發現，補充大豆異黃酮也與子宮內膜厚度增加、受精後懷孕率增加、體外受精成功率增加有關。不過，對於植物性雌激素的研究還沒有很全面，建議還是從天然食物來獲得較安全。
❷ 左旋肉鹼
左旋肉鹼(l-carnitine)也是作為一種抗氧化劑，另外,它可以調節下視丘-腦下垂體-性腺軸，影響促性腺激素和性激素的分泌，可能有益於多囊性卵巢症候群和調整月經週期，左旋肉鹼也參與增加卵母細胞的能量供給，並幫助抵抗氧化壓力。
不過若要補充左旋肉鹼，從食物中來源的利用率會比補充劑更高，主要食物來源有牛肉、羊肉等動物肌肉中和牛奶等。
❸ ɷ-3脂肪酸
深海魚以及亞麻籽、奇亞籽、核桃等堅果中含有豐富的ɷ-3脂肪酸,ɷ-3脂肪酸可以在類固醇的生成中發揮作用，而且有很好的抗發炎特性，對於卵母細胞的發育和成熟有好處，也能降低不排卵的風險。
尤其在現代人脂肪酸種類不均衡的狀態下，經常缺少食用含豐富ɷ-3脂肪酸的食物，確實應該多加注意。
現代的飲食風氣及食物營養素幾乎都不及過去，飲食不均衡也是非常普遍的現象。
有備孕需求的女性，若是發覺自己有營養不均的狀況，的確應該多多注重飲食模式，或者直接選擇適合自己的營養補充品，以補足可能缺乏的營養素，如此才會增加受精順利懷孕的機會。
資料來源
- Skoracka K, Ratajczak AE, Rychter AM, Dobrowolska A, Krela-Kaźmierczak I. Female Fertility and the Nutritional Approach: The Most Essential Aspects. Adv Nutr. 2021 Dec 1;12(6):2372-2386.
- Chavarro JE, Rich-Edwards JW, Rosner BA, Willett WC. Iron intake and risk of ovulatory infertility. Obstet Gynecol. 2006 Nov;108(5):1145-52.
圖片來源
unsplash
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