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懷疑不孕別緊張!備孕期的保健品該這樣補:維生素、礦物質和其他營養素指南

晚婚、晚生絕對是影響生育力的關鍵。隨著年齡增加,卵巢、輸卵管、子宮機能皆會下降,精子品質、性功能、輸精管、睪丸功能等也會受到影響,更別說現代男女都要面對的工作及生活壓力和紊亂的生活型態了。

懷孕生子是女性被賦予的重要使命,在過去,有許多女性都是在年紀輕輕、到達適婚年齡後即早早懷孕,但隨著時代變遷,以及生活型態、社會角色等等的改變,使得許多人結婚與懷孕年齡皆比過去晚了許多;也當然直接的影響到精卵的品質,同時並提高了懷孕期間的風險。

台灣不孕越亦嚴重

而在台灣,近年來不孕症的比率已到達10~15%。等於是約8對夫妻中,就有1對不孕,使用人工生殖的比率,也從 1998年的0.9%增加至2.5%(當年度出生數之比率)。在人工生殖治療個案中,其中男性不孕佔了8.3%,女性占了55.2%,可見不孕的嚴重性比以往更甚。

而晚婚、晚生絕對是影響生育力的關鍵。隨著年齡增加,卵巢、輸卵管、子宮機能皆會下降,精子品質、性功能、輸精管、睪丸功能等也會受到影響,更別說現代男女都要面對的工作及生活壓力和紊亂的生活型態了。

保護生殖功能不隨年齡快速衰退

因此,如何保護生殖功能不隨著年齡快速衰退,也是備孕期間必做的功課。以女性來說,造成不孕的原因,包括:排卵障礙、卵巢儲備功能下降、生殖器官、內分泌功能異常、容易生病、基因突變等等。

要避免這些問題的發生,除了生活作息必須做適當的調整之外,飲食也不可馬虎。其中,維生素礦物質等微量營養素,也是維繫生殖機能的重要環節,且也是多數人不太容易注意到的細節。

本篇就以備孕期間可補充的微量營養素來做討論。

備孕期的保健品該這樣補:維生素、礦物質和其他營養素指南

備孕期間的維生素

❶ 葉酸、維生素B12、維生素B6

這三個維生素與同型半胱胺酸(Homocysteine)代謝密切相關,同型半胱胺酸是人體消化動物性蛋白的中間代謝產物,長期的高同型半胱胺酸血症會損傷血管內壁、增加促發炎因子、而導致血管內皮炎症、使發生中風、心肌梗塞、肺動脈栓塞和深部靜脈栓塞的風險增加。

在生殖功能中,卵泡液中的同型半胱胺酸濃度增加,會影響卵泡和精子之間的相互作用而降低受精的機會,高同型半胱氨酸血症也會增加氧化壓力而影響女性的生育能力。

另外,同型半胱胺酸也會使得受精卵的滋養層細胞凋亡,並減少絨毛膜促性腺激素釋放而使得著床失敗。

確保葉酸、維生素B12、維生素B6的足夠,則能夠讓同行半胱氨酸順利代謝,避免累積在體內而造成這些不良影響。

❷ 維生素D

維生素D在身體中參與了多種功能,在女性的生殖器官中許多組織中如卵巢、子宮內 膜、胎盤、腦下垂體、下視丘中都有參與作用。

研究發現,有些造成不孕的生殖器官疾病如多囊性卵巢症候群(PCOS)、子宮內膜異位症也與維生素D的缺乏有些關聯。

因為維生素D可能透過調節葡萄糖的代謝,而避免高胰島素血症及雄性激素過多的問題,維生素D也可以透過抗發炎和調節免疫功能,而避免子宮內膜異位症。

❸ 肌醇

肌醇又被稱為維生素B8,它的衍生物是促性腺激素的重要訊息傳遞因子,在體內的作用,包含可以調節月經週期、改善排卵,特別是在PCOS的患者中,具有調節胰島素敏感性和胰島素反應的作用。

❹ 維生素A、維生素C、維生素E

氧化壓力是在我們周遭無可避免的危險因子,對於不孕的影響也不容忽視,在我們周遭,不論是空氣污染、煙霧粉塵、藥物、菸酒、營養不均等,都會造成體內氧化壓力增加,過高的氧化壓力會導致卵子損傷,對受精的過程和受精、胚胎的發育過程中產生巨大影響 。

維生素A、C、E是身體中必須的抗氧化劑之一,可以幫助減少體內的氧化壓力。維生素C在卵母細胞中也是必要的存在,因為它參與了膠原蛋白的合成,對於成熟卵泡的生長和排卵都很重要,它也有助於復原氧化的維生素E。而維生素E則能夠保護血管健康並維護子宮內膜的生長,故也有「助孕酮」的稱號。

備孕期的保健品該這樣補:維生素、礦物質和其他營養素指南

備孕期間的礦物質

❶ 鈣

大家對於鈣的印象多在於保護骨骼強健,但實際上,鈣影響的範圍很廣,包含血管健康、肌肉收縮、神經傳導和荷爾蒙分泌。發育中的胎兒,則會利用孕媽的鈣質來促進骨骼生長,所以在懷孕後鈣的需求量更高。此外,缺乏鈣也可能會增加高血壓和子癇前症的風險。

❷ 鐵

鐵可能在卵子的發育過程中有重要的角色,一項研究發現,補充鐵可能會降低因為排 卵障礙而導致不孕的風險,且不限於血紅素鐵或非血紅素鐵。但是鐵並不能隨意補充,過量和缺乏都有可能對生育能力產生負面影響,若是有缺鐵性貧血的人才特別需注意。

❸ 碘

它主要會影響甲狀腺功能,而甲狀腺功能對於正常的生育能力非常重要,甲狀腺功能異常會造成排卵異常,而使受孕率降低,也會有較多的孕期問題。例如妊娠高血壓、子宮內死產 、早期胎盤剝離等。

研究也發現與未缺碘的女性相比,懷孕的機會降低了46%,且輕度和中度缺碘也在世界各地育齡婦女中很常見,是大家都需注意的問題。

❹ 硒、鋅、銅

這三個礦物質的缺乏都與不容易懷孕有關,尤其是硒、銅與發生不孕的風險相關。其中,硒除了是一種抗氧化劑,可以減少氧化壓力之外,也會影響甲狀腺的功能,間接影響卵細胞的發育和成熟。

❺ 鎂

有多囊性卵巢症候群和代謝症候群的人,也可能同時有胰島素相關問題。而鎂是參與葡萄糖代謝的重要因子,足夠的鎂和調節胰島素敏感性有關,因此對於代謝紊亂的女性來說,保持體內足夠的鎂濃度是必要的。

備孕期的保健品該這樣補:維生素、礦物質和其他營養素指南

其他必須營養素

❶ 植物性雌激素

植物性雌激素不只有我們熟悉的大豆異黃酮,也包含了堅果、種子和十字花科蔬菜中的木脂素(lignans),豆芽、豌豆等豆科植物中的香豆素(coumestans),攝取這些植物性雌激素對於乳癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、心血管疾病、炎症、代謝症候群具有保護作用。 

有些研究發現,補充大豆異黃酮也與子宮內膜厚度增加、受精後懷孕率增加、體外受精成功率增加有關。不過,對於植物性雌激素的研究還沒有很全面,建議還是從天然食物來獲得較安全。

❷ 左旋肉鹼

左旋肉鹼(l-carnitine)也是作為一種抗氧化劑,另外,它可以調節下視丘-腦下垂體-性腺軸,影響促性腺激素和性激素的分泌,可能有益於多囊性卵巢症候群和調整月經週期,左旋肉鹼也參與增加卵母細胞的能量供給,並幫助抵抗氧化壓力。

不過若要補充左旋肉鹼,從食物中來源的利用率會比補充劑更高,主要食物來源有牛肉、羊肉等動物肌肉中和牛奶等。

❸ ɷ-3脂肪酸

深海魚以及亞麻籽、奇亞籽、核桃等堅果中含有豐富的ɷ-3脂肪酸,ɷ-3脂肪酸可以在類固醇的生成中發揮作用,而且有很好的抗發炎特性,對於卵母細胞的發育和成熟有好處,也能降低不排卵的風險。

尤其在現代人脂肪酸種類不均衡的狀態下,經常缺少食用含豐富ɷ-3脂肪酸的食物,確實應該多加注意。

現代的飲食風氣及食物營養素幾乎都不及過去,飲食不均衡也是非常普遍的現象。

有備孕需求的女性,若是發覺自己有營養不均的狀況,的確應該多多注重飲食模式,或者直接選擇適合自己的營養補充品,以補足可能缺乏的營養素,如此才會增加受精順利懷孕的機會。

備孕期的保健品該這樣補:維生素、礦物質和其他營養素指南

資料來源

  1. Skoracka K, Ratajczak AE, Rychter AM, Dobrowolska A, Krela-Kaźmierczak I. Female Fertility and the Nutritional Approach: The Most Essential Aspects. Adv Nutr. 2021 Dec 1;12(6):2372-2386.
  2. Chavarro JE, Rich-Edwards JW, Rosner BA, Willett WC. Iron intake and risk of ovulatory infertility. Obstet Gynecol. 2006 Nov;108(5):1145-52.

圖片來源

unsplash

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蔡宜方

蔡宜方

運動營養|雕塑諮詢 預防醫學|飲食管理

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