我的孩子有ＸＯ型腿嗎？要如何判定？何時需要矯正治療？
孩子的腳要如何觀察是否需要治療、矯正？今天要介紹兒童的腿型發育進程，以及怎樣會需要治療矯正的ＸＯ型腳。
文/李詩俞 職能治療師
「治療師！我的孩子走路的時候，腳看起來好奇怪，像是內八字走路？」
「治療師，我的孩子好像扁平足，鞋子內側都被穿扁磨損，要矯正嗎？」
在治療室中，總會聽到家長們擔心的疑問，到底孩子的腳要如何觀察是否需要治療、矯正呢？今天就來跟大家介紹，兒童的腿型發育進程，以及在哪種程度之後，就會需要治療矯正的ＸＯ型腳。
一、兒童腿型發育進程
0-2歲
剛出生的嬰兒，因為髖關節及股骨尚未受到重力影響，下肢呈現Ｏ型腿，且足底較為扁平。隨著開始走路、骨頭發育開始受重力影響後，股骨傾斜角度會逐漸變小。
接近兩歲時，Ｏ型腿現象會逐漸消失，下肢排列會接近直腿。
2-4歲
因足弓較為扁平，導致下肢骨骼排列會開始向內偏、小腿向外偏，下肢呈現Ｘ型腿。此現象為正常發展階段，隨著孩子動作發展出各種跑、跳動作後，下肢排列會再逐漸改變。
4-7歲
下肢的排列逐漸趨於成熟，外觀會漸漸從Ｘ型腿排列接近成直腿，七歲後下肢骨骼排列成熟。
上述發展進程中，從Ｏ型腿（0-2歲）→ 直腿 → X型腿（2-4歲） → 直腿（7歲），出現短暫生理性ＸＯ型腿的現象稱為「鐘擺現象」，為兒童發展中正常的發展現象。
二、下肢排列情況
了解兒童腿型發育的時程後，這裡簡單介紹ＸＯ型腿的定義。
從髖關節到膝關節、再到踝關節的連線來觀察下肢骨骼排列。在正常情況下，我們雙腿雙腳併攏時，雙膝雙踝都可靠緊，雙腿外觀筆直。
大腿的股骨連線與小腿脛骨連線之間的相對關係，可以判定下肢是Ｘ型腿還是Ｏ型腿，脛骨連線相較股骨位置為向內偏，為Ｏ型腿、膝內翻；脛骨連線相較股骨位置為向外偏，為Ｘ型腿、膝外翻。
三、病理性ＸＯ型腿
上述兒童腿型發展進程當中，若兒童超過三歲仍有Ｏ型腿，超過七歲仍為Ｘ型腿的情況，症狀無緩解並且伴隨走路有疼痛狀況，必須就醫確認骨骼發展情況。
也可能只有單腳出現ＸＯ型腿，若有雙腳不對稱時，也必須特別注意：
病理性Ｏ型腿
雙腳併攏站姿時，雙膝之間間距大於5公分者。
造成病理性Ｏ型腿（膝內翻）的原因可能有長時間盤腿坐或跪坐，骨骼發育不良、發炎、腫瘤等因素，且在運動及走路時會伴隨疼痛情況。
病理性Ｘ型腿
雙腿併攏站姿時，雙腳內踝間距大於8公分者。
造成病理性Ｘ型腿（膝外翻）的原因，可能為兒童階段有脛骨骨折病史、肥胖、新陳代謝等疾病導致，常伴隨有足弓塌陷（扁平足）的情況，少數嚴重者在跑步時，會有膝蓋前方疼痛的情況。
四、兒童常見的動作表現
Ｏ型腿的動作表現
時常伴有高足弓情況，重心落在足踝外側，走路常常會有外踝扭傷或疼痛情況，嬰孩使用螃蟹車可能會導致Ｏ型腿的情況。
Ｘ型腿的動作表現
時常伴有低足弓、內八情況，重心落在足踝內側，走路常常會有內踝扭傷或疼痛情況，若孩童有長期習慣有「Ｗ型坐姿」，坐姿時膝蓋彎曲，小腿朝外，膝蓋及腳踝著地，正面看下肢呈現英文字母Ｗ的形狀。
長期習慣此坐姿的兒童，可能導致腿部外側韌帶縮短、進而變成Ｘ型腿。
五、總結
總結本文所說，孩子處於發展階段時，肌肉骨骼都是處於變動的狀態，了解兒童下肢發展時程，並且觀察外觀及動作表現，就能知道孩子們的下肢發展是不是處於正常發展階段囉！
孩子若出現下肢骨骼排列異常、走路伴隨疼痛，或是觀察孩子的鞋子內外側磨損程度差異太大時，建議就可以就醫接受進一步檢查、照會復健科來判斷，孩子是否需要進接受矯正。
圖片來源
unsplash
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