治療師特輯

職能治療師不只是上肢專家,而是生活設計師

什麼是職能治療師?他們要怎麼分析問題?幫助別人?一般人對他們常見的迷思又有哪些?專業的職能治療師,一次幫為大家解答!

職能治療師:你好,我是一位職能治療師!

小花:喔~我知道,是物理治療麻~

宜君:我知道職能治療師是做手的老師!

雅婷:職能治療師就是教人串珠珠!

 

職能治療師:(給予尷尬又不失禮貌的微笑)

 

以上情況,相信蠻多職能治療師都會遇到,這篇就來跟大家聊聊,到底什麼是職能治療吧!

用「有意義的活動」告訴你什麼是職能治療?

職能(Occupation)是,佔據(Occupy)的名詞,意思就是佔據生活中你覺得重要的事情,只要你覺得「有意義(Meaningful)的活動」就是你的職能。

 

所以,我們大致會分為三類:日常生活活動(Activities of Daily Life)、工作(Work)和休閒(Leisure)。

 

日常生活活動可能包含吃飯、穿衣、洗澡等;工作則是進行有生產力的活動;休閒就是會讓你感到放鬆、愉悅的活動。

 

而這些活動,都會形塑一個人的角色(Roles),也因為角色的關係,同樣的活動,對於不同的人,可能會有不同的歸類或意義。

 

像是對於假日出遊的上班族而言,「拍影片」可能是「休閒活動」,但對於YouTuber來說,就可能會是「工作」;「吃飯」對於一般人來說,是再正常不過的「日常生活活動」,但對於吃播YouTuber而言,就是名副其實的「工作」,這樣你有比較能理解了嗎?

 

你們有發現,其實這些職能活動,是每個人都有權利擁有的嗎?

 

從剛出生的小孩、上學的孩子、叛逆期的學生、到剛出社會的新鮮人、壓力山大的上班族、一人之下萬人之上的領導人、焦慮的爸媽、需要照顧長輩的兒女、受疾病所苦的病人,全部都是有權利擁有職能活動的,對吧?

 

知道了什麼是職能治療之後,一起看看治療師們怎麼分析問題的。

職能治療師分析問題的3大因素

在我們的生活中,有太多的因素會影響我們參與(Participate)職能,可以大致分為三種可能影響的因素:

 

1.人(Person)的因素

可能是興趣、信念、價值觀或各種能力的影響,常見的有可能是受傷、疾病影響這個因素,小到像食指被紙劃傷,所以無法正常擠牙膏;大到像是中風後,半邊身體無法像病前活動自如,都是人的因素受到影響。

 

2.活動(Activities)的因素

這牽涉到職能活動本身的活動性質、步驟和所需能力。

 

就像現在疫情下,很多會議改成線上,一開始,是不是有很多人在開會這項職能活動的參與上受到影響呢?但因為,我們的學習能力沒問題,最後克服了這個職能參與問題。

 

不過,如果這是發生在一個認知受損的病人身上,可能我們就會需要在活動的安排或使用方式上,做一些調整來幫助他們學習,最後連他們也能參與這項職能活動。

 

3.環境(Environment)的因素

這裡的環境,包含了實體的「物理環境」,像是桌椅的高度、燈光、門檻、門扇等等;也包含了「社會環境」,由內而外的家人、朋友、同學、同事、長官、公司制度、社會輿論等等;當然,還有包含了一些政治、文化等,也都算是環境因素。

 

所以對於小孩子的成長來說,爸媽就是非常重要的「社會環境」,是影響小孩子在「玩」、「社交活動」等職能活動上很重要的因素,所以「身教」是非常重要的。

 

如果因為上述幾項因素造成無法順利參與職能,職能治療師就會出現囉!

職能治療師要如何幫助大家?

職能治療師了解職能參與會受到「人」、「活動」、「環境」三大因素影響,所以在透過訪談(interview)了解個案的興趣、價值觀、信念,並且討論出,真正想處理的職能參與問題後,就會開始著手評估。

 

眼前這位個案的各種能力,並且進行職能活動的「活動分析(Activities Analysis)」,分析這個活動需要的各種步驟、流程、所需能力,再來看看環境中是否有阻礙的因素。

 

當最重要的「評估」結束後,就會開始進行「介入」,就是開始引導個案如何重新參與。

 

這可能會有幾種方法:

 

第一個、可能會擬訂訓練計劃增強個案的動作、認知能力。

第二個、可能調整活動進行方式、步驟,甚至將裡面的零件、元素更換。

第三個、可能會調整或移除環境中干擾、阻礙的人事物。

醫療院所美麗的誤會:職能治療師只負責手?

中風後的個案,因為從急診轉到復健科,而找到職能治療師。

 

個案嘴裡說著,想要癱瘓的右手恢復原本的樣子,治療師讀出背後隱含著:右手恢復後要去做原本能做的職能活動。

 

在醫院,因為個案的能力進展空間仍未知,治療師會將重心放在「人」的動作、認知功能訓練為主,所以會盡可能讓動作恢復到最好。

 

但「活動」與「環境」的因素,仍在治療師的心中,不是忽略,而是階段性目標不同。

 

所以為什麼在醫院,常會被以為職能治療師就是在做手或是串珠珠,那些有可能是治療師訓練動作功能的活動,也可能是依著職能活動,設計出的模擬操作性活動。

 

操作性活動都是需要用到手的,所以才常被誤會,其實每個活動設計的真正目的,是職能治療師跟個案的小默契,治療師腦袋裡的小宇宙可是博大精深,大家可不要輕易做評斷哦!

職能治療在職場健康的應用

在工廠生產線,員工常會抱怨下背痛的問題,主管也覺得有影響到生產效率,這裡所需要解決的問題會是:

 

在「生產線員工健康與工作效率」,職能治療師在「人」的部分會以整個公司來做看待,去評估公司的需求、執行團隊的整體狀況。

 

「活動」與「環境」的部分,就會評估生產線的流程、動線、步驟、使用工具、工作台面高低等等。評估出人因危害的曝露量,也會將排班、工作規定等公司文化考量進去,最後給予適合的調整建議。

結語

看完了什麼是職能治療?職能治療師分析問題的三大因素、他們該如何幫助大家?對於職能治療師常見的迷思還有如何應用在職場上之後,大家有比較了解職能治療了嗎?

 

後續再跟大家分享,職能治療師在各種不同領域的「生活設計應用」哦!

圖片來源:adobe stock

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