職能治療師不只是上肢專家，而是生活設計師
什麼是職能治療師？他們要怎麼分析問題？幫助別人？一般人對他們常見的迷思又有哪些？專業的職能治療師，一次幫為大家解答！
職能治療師：你好，我是一位職能治療師！
小花：喔～我知道，是物理治療麻～
宜君：我知道職能治療師是做手的老師！
雅婷：職能治療師就是教人串珠珠！
職能治療師：（給予尷尬又不失禮貌的微笑）
以上情況，相信蠻多職能治療師都會遇到，這篇就來跟大家聊聊，到底什麼是職能治療吧！
用「有意義的活動」告訴你什麼是職能治療？
職能(Occupation)是，佔據(Occupy)的名詞，意思就是佔據生活中你覺得重要的事情，只要你覺得「有意義(Meaningful)的活動」就是你的職能。
所以，我們大致會分為三類：日常生活活動(Activities of Daily Life)、工作(Work)和休閒(Leisure)。
日常生活活動可能包含吃飯、穿衣、洗澡等；工作則是進行有生產力的活動；休閒就是會讓你感到放鬆、愉悅的活動。
而這些活動，都會形塑一個人的角色(Roles)，也因為角色的關係，同樣的活動，對於不同的人，可能會有不同的歸類或意義。
像是對於假日出遊的上班族而言，「拍影片」可能是「休閒活動」，但對於YouTuber來說，就可能會是「工作」;「吃飯」對於一般人來說，是再正常不過的「日常生活活動」，但對於吃播YouTuber而言，就是名副其實的「工作」，這樣你有比較能理解了嗎？
你們有發現，其實這些職能活動，是每個人都有權利擁有的嗎？
從剛出生的小孩、上學的孩子、叛逆期的學生、到剛出社會的新鮮人、壓力山大的上班族、一人之下萬人之上的領導人、焦慮的爸媽、需要照顧長輩的兒女、受疾病所苦的病人，全部都是有權利擁有職能活動的，對吧？
知道了什麼是職能治療之後，一起看看治療師們怎麼分析問題的。
職能治療師分析問題的3大因素
在我們的生活中，有太多的因素會影響我們參與(Participate)職能，可以大致分為三種可能影響的因素：
1.人(Person)的因素
可能是興趣、信念、價值觀或各種能力的影響，常見的有可能是受傷、疾病影響這個因素，小到像食指被紙劃傷，所以無法正常擠牙膏；大到像是中風後，半邊身體無法像病前活動自如，都是人的因素受到影響。
2.活動(Activities)的因素
這牽涉到職能活動本身的活動性質、步驟和所需能力。
就像現在疫情下，很多會議改成線上，一開始，是不是有很多人在開會這項職能活動的參與上受到影響呢？但因為，我們的學習能力沒問題，最後克服了這個職能參與問題。
不過，如果這是發生在一個認知受損的病人身上，可能我們就會需要在活動的安排或使用方式上，做一些調整來幫助他們學習，最後連他們也能參與這項職能活動。
3.環境(Environment)的因素
這裡的環境，包含了實體的「物理環境」，像是桌椅的高度、燈光、門檻、門扇等等；也包含了「社會環境」，由內而外的家人、朋友、同學、同事、長官、公司制度、社會輿論等等；當然，還有包含了一些政治、文化等，也都算是環境因素。
所以對於小孩子的成長來說，爸媽就是非常重要的「社會環境」，是影響小孩子在「玩」、「社交活動」等職能活動上很重要的因素，所以「身教」是非常重要的。
如果因為上述幾項因素造成無法順利參與職能，職能治療師就會出現囉！
職能治療師要如何幫助大家？
職能治療師了解職能參與會受到「人」、「活動」、「環境」三大因素影響，所以在透過訪談(interview)了解個案的興趣、價值觀、信念，並且討論出，真正想處理的職能參與問題後，就會開始著手評估。
眼前這位個案的各種能力，並且進行職能活動的「活動分析(Activities Analysis)」，分析這個活動需要的各種步驟、流程、所需能力，再來看看環境中是否有阻礙的因素。
當最重要的「評估」結束後，就會開始進行「介入」，就是開始引導個案如何重新參與。
這可能會有幾種方法：
第一個、可能會擬訂訓練計劃增強個案的動作、認知能力。
第二個、可能調整活動進行方式、步驟，甚至將裡面的零件、元素更換。
第三個、可能會調整或移除環境中干擾、阻礙的人事物。
醫療院所美麗的誤會：職能治療師只負責手？
中風後的個案，因為從急診轉到復健科，而找到職能治療師。
個案嘴裡說著，想要癱瘓的右手恢復原本的樣子，治療師讀出背後隱含著：右手恢復後要去做原本能做的職能活動。
在醫院，因為個案的能力進展空間仍未知，治療師會將重心放在「人」的動作、認知功能訓練為主，所以會盡可能讓動作恢復到最好。
但「活動」與「環境」的因素，仍在治療師的心中，不是忽略，而是階段性目標不同。
所以為什麼在醫院，常會被以為職能治療師就是在做手或是串珠珠，那些有可能是治療師訓練動作功能的活動，也可能是依著職能活動，設計出的模擬操作性活動。
操作性活動都是需要用到手的，所以才常被誤會，其實每個活動設計的真正目的，是職能治療師跟個案的小默契，治療師腦袋裡的小宇宙可是博大精深，大家可不要輕易做評斷哦！
職能治療在職場健康的應用
在工廠生產線，員工常會抱怨下背痛的問題，主管也覺得有影響到生產效率，這裡所需要解決的問題會是：
在「生產線員工健康與工作效率」，職能治療師在「人」的部分會以整個公司來做看待，去評估公司的需求、執行團隊的整體狀況。
「活動」與「環境」的部分，就會評估生產線的流程、動線、步驟、使用工具、工作台面高低等等。評估出人因危害的曝露量，也會將排班、工作規定等公司文化考量進去，最後給予適合的調整建議。
結語
看完了什麼是職能治療？職能治療師分析問題的三大因素、他們該如何幫助大家？對於職能治療師常見的迷思還有如何應用在職場上之後，大家有比較了解職能治療了嗎？
後續再跟大家分享，職能治療師在各種不同領域的「生活設計應用」哦！
圖片來源
adobe stock
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