你的膝窩有沒有「腫一包」？走路疼痛、膝窩腫脹，可能是貝克氏囊腫
滑囊是體內的潤滑劑，可減少肌腱、骨頭的摩擦，不過當膝蓋受傷或發炎，像是半月板損傷、關節炎、前十字韌帶撕裂等傷害，關節內產生過多的關節液，逐漸累積於滑囊，若身體無順利吸收這些多餘的液體，久了就會像個水球，變成「貝克氏囊腫」。
膝蓋腫一包，疼痛越來越嚴重
70歲的陳媽媽一拐一拐的走進診間，抱怨著最近左膝蓋越來越痛，讓她沒辦法好好的爬山運動，就連走路時，也感到膝蓋的不穩定感與無力，只好小心翼翼地放慢速度。可是在某些角度，後膝窩還會感到疼痛，陳媽媽心想：到底怎麼了？
後來在家中坐站起身後，一定要等膝蓋疼痛緩和些才能邁開步伐，甚至連穿褲子也遇到問題。因為陳媽媽根本無法金雞獨立地用單腳站著，只好改成坐在床緣，套入褲管後再站起拉上褲頭。無論是運動或是日常生活，都變得非常不方便！
一眼看過去，觀察到陳媽媽的左膝蓋明顯比右膝蓋腫大，且後膝窩整體腫脹，其中有一顆凸起，觸摸起來「QQ、軟軟」的，像是一顆小水球，尤其在膝蓋伸直時，特別明顯。經超音波檢查，發現有積水及囊腫，並診斷為「貝克氏囊腫」。
什麼是貝克氏囊腫呢？
貝克氏囊腫常見於膝蓋後方，也就是「膕窩」區域，因此也常被稱為「膕窩囊腫」。
囊腫多見於內側小腿肌（腓腸肌）、大腿後肌（半膜肌）之間的滑囊。
滑囊是體內的潤滑劑，可減少肌腱、骨頭的摩擦，不過當膝蓋受傷或發炎，像是半月板損傷、關節炎、前十字韌帶撕裂等傷害，關節內產生過多的關節液，逐漸累積於滑囊，若身體無順利吸收這些多餘的液體，久了就會像個水球，變成「貝克氏囊腫」。
貝克氏囊腫會有什麼症狀?
初期並不會有什麼症狀，隨著囊腫漸大才會有像陳媽媽經歷的疼痛、腫脹、不穩定的狀況出現：
- 膝窩處腫脹、緊繃、僵硬
- 膝關節活動度減少
- 膝關節疼痛、不穩定
- 長時間活動或維持姿勢會加重不適感
- 彎曲膝蓋可能出現喀啦聲
貝克氏囊腫要如何治療呢？醫師、治療師來幫忙
由於貝克氏囊腫只是一個現象，如要從根本解決，需要詳細評估膝蓋傷害的來源及相關受損組織，並對症處理。
➊ 醫師可以幫什麼
- 注射治療：
利用超音波導引，抽出積水或是注射治療藥劑。 - 手術治療：
關節鏡手術，修補受傷部位。
➋ 物理治療師可以幫什麼？
- 消腫：
利用冰敷、貼紮、徒手引流手法等協助消腫。 - 評估：
藉動作及膝蓋結構評估，找出關節活動或是肌肉力量/協調不足的地方。 - 改善及強化：
徒手治療增加關節活動，教導簡易運動來改善膝蓋穩定性及強化膝蓋附近的肌肉力量及耐力。
➌ 你自己又可以做什麼？
- 觀察：
觀察膝窩是否越腫越大以及症狀變化，比如會產生疼痛的姿勢或活動，疼痛程度及位置的改變。 - 調整活動：
短期間減少會誘發膝蓋不適的活動及避免高衝擊性的運動，比如跑步、跳繩。 - 確實執行居家練習：
物理治療師會給予您回家練習，確實執行可幫助維持療效，並持續強化肌力。
陳媽媽後來呢？
陳媽媽經醫師轉介，找到物理治療師介入後，不但腫脹減少，可以走路散步二十分鐘，現在還可以單腳站立穿褲，也不用再兩腳一階、慢慢上下家中的階梯了。
如果您有跟陳媽媽一樣的困擾，別忘了除了接受醫師注射治療外，還可以尋求物理治療師的評估與處理，更快跟貝克氏囊腫及疼痛說拜拜喔！
圖片來源
unsplash、許媁甯提供、許惠晴插畫
- 訂閱電子報
延伸閱讀
待客戶確認延伸閱讀顯示規則
