長輩跌倒好危險！讓長輩安心行走的的「4種步行輔具」
隨著年紀的增加，身邊長輩多少都有不小心跌倒的經驗，除了平時做一些運動維持下肢的肌力，選用步行輔具來協助，也是降低跌倒風險的一大方法。
文/李詩俞 職能治療師
本文將帶領您認識四種常見的步行輔具，並介紹這些輔具可以使用的情境！
第一種步行輔具：一般手杖
適合有以下狀態的長輩使用：
- 會扶著牆壁走路、或扶著東西的長輩。
- 平常可以正常走路，但是遇到斜坡或樓梯容易跌倒的長輩。
- 從坐著到站起5秒內，可以不扶東西、自己維持平衡的長輩。維持站姿時，雙腳間的距離可以小於雙肩或與肩同寬。
這種手杖可以用在很多情況下，像是在居家或是平坦的路面都可以用到。
請特別注意這2點：
- 手杖有較重的材質，例如：不鏽鋼製，也有較輕的材質，例如：鋁製等。
什麼時候使用重的材質？在步行，會需要有重量協助穩定平衡的人。
誰適合用輕的材質？手部肌力較小、肌耐力較差的長輩。 - 長輩自然站姿時，手腕到地面的高度可設定為手杖的高度。
第二種步行輔具：四腳手杖
適合有以下狀態的長輩使用：
- 走路會需要扶著牆面，站起或坐下也需要扶著東西的長輩。
- 走路在平坦路面偶會不穩的長輩。
- 坐姿到站姿5秒內需要扶持物體，才可以平衡的長輩。維持站姿時，雙腳距離等於或大於雙肩寬度。
這種手杖，適合用在一般居家和戶外的平坦路面，如果遇到斜坡或樓梯，建議還是需要扶持穩固的扶手。如果遇到不平坦的路面，手杖的四個腳，可能無法均勻支撐在地面上，這時候就會需要他人在旁協助，去留意長輩的步行安全。
請特別注意這4點：
- 手杖材質有不鏽鋼或是鋁製。如果是不銹鋼製，可以給平衡感稍差的長輩使用，因為它重量較重、比較穩固。
- 長輩自然站姿時，手腕到地面的高度可設定為手杖的高度。
- 平衡感比較差的長輩，可以用手杖底座積較大的款式，但也需要確認常常走的樓梯梯面，可以容納的下拐杖底座。
- 四腳手杖有些款式有方向性，要記得拐杖腳較突出的兩隻腳應該朝外側。
第三種步行輔具：四輪助步車（轉身座椅式）
適合有以下狀態的長輩使用：
- 走路會需要扶著牆面，站起或坐下也需要扶著東西的長輩。
- 平常可以正常走路，但是遇到斜坡或樓梯容易跌倒的長輩。
- 走一小段路，就需要休息一下的長輩。
- 坐姿到站姿5秒內需要扶持物體，才可以平衡的長輩。維持站姿時，雙腳距離等於或大於雙肩寬度。
- 可以判斷什麼時候該煞車、也可以自己控制煞車的人。
這種助步車可以用在很多情況下，像是在居家或是平坦的路面都可以用到。
請特別注意這6點：
- 單手無力者不建議使用。
- 助步車需要有手控煞車及煞車鎖定功能、並含有座椅功能可供短暫坐下時休息。
- 購物後將物品放置在置物籃中，不要將物品掛在手把上。
- 手握高度建議設置在手腕到地面的高度。
- 需使用座椅功能時，建議在平坦且安全的地面進行，坐下前需將兩邊 煞車鎖定、確認助步車穩固停止後再坐下休息。
- 不建議當輪椅使用。
第四種步行輔具：助行器
適合有以下狀態的長輩使用：
- 下肢無力、體能較差， 比較常在室內活動的長輩。
- 坐姿到站姿5秒內需要扶持物體，才可以平衡的長輩。維持站姿時，雙腳距離等於或大於雙肩寬度。
這種助行器適合在家裡使用。
三種外觀判斷的分法
- 標準型：市面上最常見的款式，應用廣泛。
- 兩階段型(R型)：此扶手類型分為兩段，可藉由低的抓握處協助起身，再扶持高處行走。
- 搖擺型：利用左右扶手交替向前方式前進，上臂無力及平衡較差者可使用。
三種接地的分類
- 橡膠墊：市面上最常見的形式
橡膠墊有良好的止滑效果，但因為前進時需抬起助行器，因此要額外注意長輩上臂有無力氣抬起、平衡能力是否可以維持穩定站姿。 - 輪管：有分為前兩輪及四輪的形式
此種類建議帕金森氏症或是上臂無力者可以使用，步行過程中不會因重複抬放助行器，導致無力、打斷步行，或因為平衡穩定不佳而造成危險。
針對四輪款式，前輪通常為可轉向及調速的轉向輪，後輪也會搭配下壓煞車，藉重量下壓就可以煞車停止，但也需要較好的平衡感及控制力。 - 下壓煞車：會與輪管做搭配
下壓助行器時會帶動煞車的橡膠腳套下降至地面，產生摩擦力煞車。
請特別注意這4點：
- 單手無力者不建議使用。
- 需確認長輩上肢有力氣抬起助行器。
- 不適合在斜坡、樓梯及不平坦路面使用。
- 建議使用助行器時，有力的腳先向前踏出、重心放在助行器上，再踏出較無力的腳。
選用輔具時的小叮嚀
長輩常見的步行輔具種類繁多，選用時要記得聽聽他們的意見，才不會家人很放心讓長輩出門，結果因為他們愛面子不肯用，最後造成更高的跌倒風險。
選用輔具時，我們可以提供2-3種選擇，或是讓長輩挑選自己喜歡的拐杖和助行器顏色，給他們更多選擇，可以藉此增加他們的參與感，就會更想使用。
除了注意這篇文章的重點，其實，最重要的還是親自用用看，確認安全又適合之後，再讓長輩使用唷！
圖片來源
freepik
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