身為物理治療師，同時也是運動的團課老師，卻經常聽到朋友們說：「今天腰痠背痛，晚上需要去給師傅喬一喬～」雖然熟知物理治療領域，卻也對坊間的「喬骨、推拿」感到很好奇。一樣都是針對肌肉、骨骼部分處理，究竟差異在哪？該如何選擇呢？
傳統整復與物理治療到底有哪些差異？
好像都是徒手操作，也會討論是肌肉、骨頭的部分，但到底整復推拿師與自己的專業差異在哪裡呢？又為什麼傳統整復的爭議那麼大？這次為大家更好了解整復推拿、物理治療的差異，就來寫一篇「傳統整復」與「物理治療」的差異，讓讀者們更好去選擇之改善身體的方式。
傳統整復推拿與中醫治療也有不同
傳統整復推拿為民俗療法（保健外功療法、生理內功療法、食物與秘方療法、巫術與神明信仰療法、神算與命理療法及其他）的其中一部分，常見於傳統整復推拿業、按摩傳統整復推拿業、按摩業或腳底按摩業等。
❶ 中醫經絡以穴位、筋骨關節給予身體復原
整復推拿多半會被認為是中醫傳統醫學的一環，但不同於「中醫推拿」，是依據中醫經絡理論，在體表特定穴位施以各種手法或配合某些肢體活動，其力量深入筋骨關節，以恢復或改善身體機能的醫療方法。
❷ 傳統整復推拿則紓解筋骨、消除疲勞
整復推拿源自於民間流傳的徒手放鬆，被認定「非醫療行為」，較不容易經由科學實驗方式證明療效，即使涉及儀器或內服藥品，及侵入性處置，仍常常耳聞醫療糾紛與過失，加上以前無法規規範，因此建議若身體無恙下，僅僅有紓解筋骨、消除疲勞的需求，則可選擇整復推拿。
物理治療須經評估或醫囑才可執行之醫療行為
反觀物理治療則主要透過專業評估，針對有問題之器官或組織，擬定治療計劃，並配合冷、熱、光、電、水、超音波等物理原理，兼採用牽引、振動或其他機械性輔助器材，所實施治療行為，並徒手介入部分，則會針對不同部分執行不一樣的治療手法，如：淋巴按摩、深層摩擦按摩、神經鬆動或關節鬆動等。
不同於傳統整復，從業人員需經過一連串合規的專業培訓（包含基礎解剖生理相關、神經、骨科、小兒及心肺學等），最後完成實習與考試等規定，再透過醫師指示或醫囑，過程中可能需要X光、超音波等確定病因，再由醫事人員執行，由於過程較嚴謹，且屬醫療行為。
傳統整復以舒緩為主， 物理治療提供治療目標
無論是整復推拿或是物理治療，都是基於安全的條件下，藉由徒手方式改善民眾問題，然而傳統整復推拿的發展源自於民間累積下來的經驗，雖於民國108年已由勞動擬定檢定資格，但不同於物理治療考試經由考選部制定考試內容，須經歷訓練時間及所要求的資格也不盡相同，兩者最大的差別在於，是否有經過客觀的評估佐證，且有系統的治療肌肉、骨骼和神經問題。
因此當我們要選擇傳統推拿或是物理治療，首先要確認是否自身問題僅僅只是短暫出現身體不適、肌肉緊繃現象，則可以至相關場所請師傅執行簡單放鬆，若無法確認其分辨差異，仍建議先行就診，確認有無身體解構上問題，再判斷是否需持許尋求醫療協助。
整脊同樣為醫療行為，但在台灣尚無法規規範
除了推拿、按摩或是物理治療外，還有一個說法「整脊(Chiropractic)」。
相較於其他兩種手法已經行之有年，源自於19世紀美國的一種治療手法，醫生不仰賴藥物或手術，藉由徒手治療，進行脊椎和四肢關節矯正，透過身體自癒機制，使神經及骨骼系統能夠正常運作。
雖已有17個國家為此設立教育機構，但目前台灣仍未有正式的法規及教育單位，僅有相關學會（復健醫學會、物理治療學會等）辦理訓練課程，因此在台灣限由醫師、中醫師親自執行及物理治療師依醫囑執行。
由於目前無法規保障，若自行尋找民間師傅整脊，容易因施力不當導致身體受傷，甚至求償無門，那可是得不償失。
總而言之，當我們身體某部位長時間不適，且休息仍無法改善，建議先行尋求專業協助，確認病因後，再選擇後續的改善方式，無論選擇傳統整復、物理治療或是整脊，對症下藥才是最安全及有效的方式喔！
資料來源
高宗桂、梁淑梅（2019）。台灣傳統整復推拿的發展概要。臺灣中醫科學雜誌，11(1)，40-52。https://doi.org/10.29810/SJTTCM.201904_11(1).0003
專門職業及技術人員高等考試醫事人員考試規則
勞動部法規＿職業訓練目，技術士技能檢定民俗調理業傳統整復推拿職類申請檢定資格
臺灣凱羅健康協會
世界脊骨治療學聯合會（world federation of chiropractic)
圖片來源
unsplash、謝佩臻物理治療師製作
